بخش بیهوشی قلب
همه می دانند که درد و ترس و اضطراب گرچه از واکنش های دفاعی برای حفظ بقای انسان است اما اگر ازحد اعتدال بگذرد موجب آسیب شده و گاه بیمار را تا سرحد مرگ می برند.
علم بیهوشی کمک می کند تا فرایندهای استرس زای ناشی ازاقدامات پزشکی تعدیل وظرفیت پاسخ به آنها درانسان حفظ شود. مدیریت استرس ها با شیوه های هوشبری وحفظ ظرفیت پاسخ به استرس ها با تعیین و اصلاح عوامل خطر آفرین محقق می گردد. بدین ترتیب فلسفه وجودی علم بیهوشی ایجاد محیطی بالقوه وبالفعل ایمن برای بیماران وهمه کارگزاران پزشکی بوده که در پرتو آن همه گروه های پزشکی باامنیت و آرامش به اقدامات تخصصی خویش دست زنند. ازاین رهگذر است که علوم پزشکی به تناسب رشد علم بیهوشی توسعه کمی و کیفی یافته است واسناد و مدارک و شواهد آن درثبت تاریخ پزشکی مندرج است .
راه اندازی فلوشیپ بیهوشی قلب:
ازسال 1377 خورشیدی برحسب نیاز سطح علمی رشته بیهوشی ازمتخصصین دوره دیده به مقطع فلوشیپی که معادل فوق تخصص است ارتقاء یافت. گرچه آغازکاربیهوشی بطورعمده برای تعویض دریچه میترال انجام می گرفت وسهم بیماری های مادرزادی واقدامات مداخله ای بسیار اندک بود ولیکن امروزه دامنه کارعلاوه بردریچه ها، پیوند رگ های قلبی وگسترش اقدامات مداخله ای وپیوند قلب وبیهوشی بیماران قلبی-عروقی برای اقدامات غیر قلبی مانند جراحی زنان باردار وبیماران مغزی وعروقی ودندانپزشکی وبیهوشی درخارج ازاتاق عمل بااستفاده از تکنیک ها و وسایل مانیتوریگ متنوع تروپیشرفه ترمانند روتم واکومری ومانیتورینگ های فیزیولوژیک دستگاه عصبی و ازاین قبیل فراتر رفته است. روند خدمات بیهوشی قلب درپی دعوت ازسوی همکاران سایررشته های پزشکی با معاینه بیماران در درمانگاه مشاوره بیهوشی و با ویزیت بیهوشی قبل ازعمل آغازوبا القا ونگهداری بیهوشی ادامه یافته وبامراقبت های ویژه بعد ازبیهوشی پایان می یابد.تاسیس فلوشیپی با همکاری اعضای گروه وباهدایت آقای دکترفراست کیش به انجام رسید.
دراین راستا تاکنون طی 30 دوره آموزشی حدود 130 نفر فلوشیپ تربیت شده اند که دراقصی نقاط کشورمشغول خدمت رسانی می باشند.همچنین از تعداد فوق چند نفرداوطلب از خارج کشور بوده اند.این افراد پس ازقبولی درآزمون دانشنامه بیهوشی وآزمون پذیرش دستیاری به مدت 18ماه تمام طبق برنامه آموزش نظری وعملی فلوشیپی وکتب مرجع کاپلان و انتروپولوس ومجلات ونشریات معتبر داخلی و خارجی در زمینه بیهوشی ومراقبت های ویژه قلبی –عروقی وارائه حداقل یک پروپوزال تحقیقاتی دانش آموخته فلوشیپی شناخته می شوندوگواهینامه رسمی آن را دریافت می نمایند.
فعالیت فراگیران:
فعالیت فراگیران مطابق با کوریکولوم میباشد. با عین حال گروه تلاش می نماید که حداکثر حمایت علمی، عملی ، اخلاقی و تا حد امکان رفاهی (برای تعدادی از کشیک های موظفی حق الزحمه در نظر گرفته میشود، از نظر مسکن نیز فلوشیپهای بیهوشی قلب در مقایسه با سایر رشته ها در الویت میباشند) از این عزیزان داشته باشد. تا بتوانند با خیالی اسوده این دوره مهم را به پایان برسانند.
شروع کار هر روز صبح ساعت 7:30 با مورنینگ میباشد و بعد از مورنینگ اتاق عمل شروع میشود.
فراگیران ما شامل فلوشیپ های بیهوشی قلب و رزیدنت های بیهوشی میباشند.
هفته ای 2-3 بار کنفرانس و کلاس اموزشی برگزار میشود (شامل مباحث کتب رفرنس کاپلان و انتروپولوس).
بخش های اموزشی شامل بیهوشی اتاق عمل و بیهوشی خارج اتاق عمل و ای سی یو میباشد.
بخش های اموزشی بیمارستان که در ان ها خدمات بیهوشی و مراقبت های ویژه ارائه میشود :
- اتاق عمل
- کت لب اطفال و بزرگسال
- ای پی لب
- اکو مری
- اندوسکوپی
- تصویربرداری (سی تی اسکن و ام آر آی و ...)
- ای سی یو
- درمانگاه
- سی سی یو ها
- اورژانس
- دندانپزشکی
- و سایر بخش ها بسته به نیاز
آمار فعلی فعالیت ها:
اعمال جراحی قلب شامل اطفال و بزرگسال بطور متوسط 500 بیمار در ماه
اعمال جراحی غیرقلبی در بیماران قلبی بطور متوسط 200 بیمار در ماه
بیماران کت لب اطفال و بزرگسال بطور متوسط 600 بیمار در ماه
ای پی لب بطور متوسط 500 بیمار در ماه
اکو کاردیوگرافی بزرگسالان بطور متوسط 200 بیمار در ماه
اکو کاردیوگرافی اطفال بطور متوسط 10 بیمار در ماه
بیماران سی تی اسکن و ام ار ای اطفال بطور متوسط 200 بیمار در ماه
اندوسکوپی بطور متوسط 200 بیمار در ماه
برونکوسکوپی بطور متوسط 10 بیمار در ماه
بیماران درمانگاه ویزیت بیهوشی بطور متوسط 200 بیمار در ماه
پیوند قلب بزرگسال و اطفال بطور متوسط 12 بیمار در ماه
(تعبیه لوله تراکیوستومی از راه پوست)PDT ماهانه حدود 10 بیمار تعبیه
لازم به ذکر است پروسیجرهای دیگر مانند تعبیه اکمو،شالدون و ... نیز انجام میگردد.
با عین حال با توجه به برنامه ریزی جدید و حضور فوق تخصص های بخش مراقبت های ویژه حجم کار فلوشیپ های بیهوشی قلب نسبت به گذشته بسیار منطقی گردیده است با عین حال فرآیندهای آموزشی کامل می باشد.
با توجه به حضور اساتید فوق تخصص ای سی یو در مرکز، ای سی یو های بزرگسال توسط این اساتید اداره میگردد و خدمات مراقبت های ویژه در سی سی یو ها توسط اساتید فوق ارائه میگردد. و برای اموزش، فلوشیپها بر اساس کوریکولوم بصورت روتیشن در بخش ای سی یو فعالیت می نمایند.
آی سی یو های اطفال با حضور اساتید فوق تخصص قلب اطفال اداره میگردد.
با توجه به حضور اساتید با تجربه و توانمند، تعداد زیاد و تنوع بیماران ، بخش های متنوع، تجهیزات پیشرفته از جمله انواع مانیتورینگ های ساده و پیشرفته در خصوص جراحی و بیهوشی قلب ، این انیستیتو از ظرفیت اموزشی ،پژوهشی و درمانی بالایی برخوردار میباشد، بدیهی است فلوشیپ بیهوشی قلب در پایان دوره در اداره بیهوشی بیمارانی که تحت جراحی قلب و همچنین مدیریت بیماران قلبی که تحت جراحی غیرقلبی قرار میگیرند توانمند خواهند بود.این انیستیتو برای تکمیل نیروی انسانی و جذب هیات علمی،فقط از فارغ التحصیلان این مرکز انتخاب می نماید.